Раздел IV. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ДРУЖЕСТВЕННОЕ К ДЕТЯМ, И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

IV. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ДРУЖЕСТВЕННОЕ К ДЕТЯМ, И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
 
1. Краткий анализ ситуации
 
Как указано в национальной стратегии, на начало 2011 года в 37 субъектах Российской Федерации показатели младенческой смертности были выше, чем в среднем по Российской Федерации, только в 22 регионах работали перинатальные центры. В ряде субъектов Российской Федерации недостаточно финансово обеспечены региональные целевые программы в области охраны и укрепления здоровья детей; ненадлежащим образом организуется медико-социальная помощь для беременных и кормящих матерей, проведение диспансеризации и иммунизации детей; бесплатные медицинские услуги, гарантированные государством, неправомерно подменяются платными медицинскими услугами; не налажено должным образом обеспечение лекарствами и питанием в учреждениях здравоохранения; не соблюдаются права обучающихся в образовательных учреждениях на охрану и укрепление здоровья.
Подростки в возрасте от 10 до 18 лет нередко оказываются вне достаточного внимания со стороны государства. Трудности, с которыми они сталкиваются в этот сложный возрастной период, подчас приводят к самым трагическим последствиям. По распространенности суицидов среди подростков Россия занимает одно из ведущих мест в мире, уровень смертности детей значительно выше, чем в других европейских странах. 
 
2.Основные  задачи
 
Создание условий для здорового развития каждого ребенка с рождения, обеспечение доступа всех категорий детей к качественным услугам и стандартам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья. Развитие медицины для детей, клиник, стимулирование потребности детей и молодежи в здоровом образе жизни.
Развитие медицины для детей, стимулирование потребности детей и молодежи в здоровом образе жизни. Совершенствование системы обеспечения качественным питанием детей в образовательных учреждениях, лечебных и лечебно-профилактических, санаторно-курортных и реабилитационных учреждениях.  Формирование потребности у детей и подростков в здоровом питании. Формирование современной модели организации отдыха и оздоровления детей на принципах государственно-частного партнерства.
 
3. Меры по созданию дружественного к ребенку здравоохранения
 
Обеспечение мер по охране здоровья детей, медицинской помощи женщинам и детям в соответствии с действующим законодательством.
Обеспечение внедрения эффективных организационных и медицинских технологий на основе современных порядков и стандартов оказания медицинской помощи детям.
Создание центров медико-социальной помощи, сопровождения и поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, для предотвращения отказов от ребенка.
Создание межрайонных неонатальных центров с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами для экстренной транспортировки и оказания помощи новорожденным.
Направление в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявки по обоснованию строительства в Ленинградской области перинатального центра и нового родильного дома в г. Выборге.
Реализация долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2012 годы», подпрограммы «Здоровое поколение», «Вакцинопрофилактика»: 
-приобретение иммунобиологических препаратов, обеспечение функционирования «холодовой цепи» при транспортировке и хранении вакцин;
-совершенствование специализированной медицинской помощи, реанимационной и интенсивной терапии беременным, роженицам, новорожденным детям;   
- внедрение в клиническую практику современных диагностических систем для детей, больных сахарным диабетом;           
- обеспечение мероприятий, направленных на выявление нарушений развития ребенка: дородовая (пренатальная диагностика), неонатальный скрининг, аудиологический скрининг;           
- предотвращение осложнений больных фенилкетонурией;       
- укрепление материально-технической базы учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб;  
Реализация комплекса мер, направленных на снижение младенческой и детской смертности.
Разработка и реализация комплекса мер, направленных на снижение младенческой и детской смертности. Совершенствование системы наблюдения за детьми первого года жизни в амбулаторно-поликлинических учреждениях в целях выявления детей, подверженных риску задержки двигательного, речевого и когнитивного развития, и своевременного оказания им медицинской помощи. Обеспечение возможности экстренной транспортировки больных детей из труднодоступных районов и организация доступа врачей в такие районы для профилактической работы с детьми.
Обеспечение повсеместного проведения обследования детей на наличие наследственных заболеваний, находящихся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с предоставлением соответствующей информации кандидатам в опекуны и усыновители.
Развитие технологий комплексной диагностики и ранней медико-социальной помощи детям с отклонениями в развитии и здоровье, а также оказание необходимой помощи их семьям.
Обеспечение детей, нуждающихся в получении всех видов высокотехнологической медицинской помощи
Обеспечение детей, нуждающихся в получении всех видов высокотехнологической медицинской помощи, сокращение времени ожидания такой помощи и лечения. 
Обеспечение детей, страдающих неизлечимыми заболеваниями, паллиативной медицинской помощью
Обеспечение ежегодной обязательной диспансеризации всех категорий детей.
Проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и углубленной диспансеризации 14-ти летних подростков.
Проведение просветительской работы по предупреждению ранней беременности и абортов у несовершеннолетних.
Разработка системы мер по привлечению и поддержке квалифицированных кадров для работы в области детской и подростковой медицины.
 
4. Меры по развитию политики формирования здорового образа жизни детей и подростков
 
Обеспечение реализации комплекса мероприятий социальной рекламы, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику суицидального поведения среди несовершеннолетних, информирование о деятельности служб поддержки и экстренной психологической и социально-правовой помощи, в том числе через сеть "Интернет", телефоны службы анонимного консультирования. Привлечение институтов гражданского общества, развитие волонтерского движения в целях решения проблем, связанных с формированием у детей и подростков потребности в здоровом образе жизни и получением поддержки и помощи в ситуациях, связанных с риском причинения вреда здоровью. Создание в республике Центров безопасности детей и подростков, осуществляющих диагностическую, реабилитационную и профилактическую работу с алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ-инфекцией и др. Обеспечение внедрения здоровьесберегающих технологий обучения, технологий "школа здоровья" на все образовательные учреждения, включая организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
Обеспечение доступности занятий физической культурой, туризмом и  спортом для всех категорий детей в соответствии с их потребностями и возможностями с ориентацией на формирование ценностей здорового образа жизни.
Обеспечение внедрения инновационных оздоровительных и физкультурно-спортивных технологий в работу образовательных учреждений и организаций. Повышение эффективности проведения мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, туберкулеза, и совершенствование системы противодействия распространению этих заболеваний среди целевых групп школьников, молодежи и наиболее уязвимых групп населения. С целью профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции и СПИДа, включая обязательное дородовое обследование беременных женщин независимо от наличия у них регистрации по месту жительства и гражданства, бесплатное обеспечение кормящих ВИЧ-инфицированных матерей молочными смесями для кормления ребенка.
Совершенствование работы Центров здоровья в сфере проведения обследования детей, обучения их гигиеническим навыкам и мотивирования к отказу от вредных привычек.
Разработка областного закона «О профилактике заболеваний и формировании здорового образа жизни в Ленинградской области».
Создание Центра медицинской профилактики. Разработка положения о Центре медицинской профилактики Ленинградской области.
Обучение специалистов Центров здоровья на базе Федерального Центра здоровья «Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины».
Подготовка рекомендаций по внедрению двухэтапного тестирования на выявление факторов немедицинского потребления наркотических средств в соответствии с методическими рекомендациями «Формирование здорового образа жизни у граждан РФ. Раннее выявление не медикаментозного потребления наркотических средств и психотропных веществ, злоупотребления алкоголем в Центрах здоровья».
Организация динамического наблюдения за пациентами группы риска развития наркологических заболеваний и зависимостей и оказания врачами психиатрами-наркологами консультативной помощи по коррекции факторов риска, выявленных в ходе обследования в Центрах здоровья.
Создание и осуществление преемственности в работе полноценной инфраструктуры системы профилактики области, включающей Центр медицинской профилактики, Центры здоровья, кабинеты/отделения медицинской профилактики амбулаторно-поликлинических учреждений, Центры профилактики   ГКУЗ ЛОНД   и  ГБУЗ «ЛОЦСВМП».
Обеспечение реализации в Центрах здоровья, подростковых Центрах мероприятий социальной рекламы, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику суицидального поведения среди несовершеннолетних, информирование о деятельности служб поддержки и экстренной психологической и социально-правовой помощи, в том числе через сеть «Интернет», телефоны службы анонимного консультирования.
Совершенствование системы мер по предотвращению подросткового суицида, включая подготовку психологов в системе здравоохранения для работы с детьми и подростками с суицидальными наклонностями, а также организацию проведения психологическими службами образовательных учреждений профилактической работы с детьми, родителями, социальным окружением ребенка.
Психологическое тестирование обучающихся в образовательных учреждениях на предмет потребления наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
Обеспечение культурного, здорового досуга детей и подростков, в том числе в рамках реализации региональных целевых программ.
Работа по исполнению нормативных правовых актов Российской Федерации, направленных на выявление в образовательных учреждениях обучающихся, употребляющих наркотические средства, психотропные и другие токсические вещества.
 
5. Меры по формированию современной модели организации отдыха и оздоровления детей, основанной на принципах государственно-частного партнерства
 
Создание на региональном уровне системы координации деятельности соответствующих государственных органов и организаций.
Разработка республиканской целевой программы по поддержке и развитию инфраструктуры отдыха и оздоровления детей. Разработка схемы взаимодействия санаторно-курортных учреждений с реабилитационными центрами для предоставления более качественных услуг детям-инвалидам и детям с хроническими заболеваниями по путевкам "мать и дитя".
Расширение сети санаторно-курортных учреждений для совместного пребывания детей с родителями (законными представителями).
 
6. Меры по формированию культуры здорового питания детей и подростков, обеспечению качества и режима питания как залога здоровья ребенка
 
Организация просветительской работы с использованием специальных обучающих программ, средств массовой коммуникации, включая интернет-технологии, социальную рекламу, по формированию культуры здорового питания.
Организация мер по созданию сети молочных кухонь для детей в возрасте до 3 лет. Осуществление мер по совершенствованию системы обеспечения качественным горячим питанием воспитанников дошкольных учреждений и обучающихся в общеобразовательных учреждениях и учреждениях начального профессионального образования.
Обеспечение регулярных проверок качества питания в образовательных, лечебных и лечебно-профилактических, санаторно-курортных и реабилитационных учреждениях.  Организация особого контроля за обеспечением качественным питанием больных детей, страдающих социально-значимыми заболеваниями.
                               
7. Ожидаемые результаты
 
Снижение показателей младенческой и детской смертности.
Снижение случаев ранней беременности и абортов у несовершеннолетних девушек.
Доступность и своевременность для всех категорий детей качественных профилактических и медицинских услуг, средств лечения болезней и восстановления здоровья. Получение комплексных медицинских услуг детьми с особыми потребностями, детьми, находящимися в трудной жизненной ситуации, детьми, проживающими в труднодоступных местностях.
Гарантированное обеспечение детской медицины всеми необходимыми лекарствами и медицинским оборудованием. Увеличение числа образовательных учреждений, внедривших здоровьесберегающие технологии обучения, технологии "школа здоровья", являющихся территориями, свободными от табакокурения, употребления алкоголя и наркотиков.
Сокращение числа детей и подростков, употребляющих табачную и алкогольную продукцию, наркотики, психотропные и другие токсические вещества.
Сокращение числа детей и подростков с ВИЧ-инфекциями, вирусными гепатитами B и C, туберкулезом, в том числе, получивших их в медицинских учреждениях.
Наличие доступной развитой сети учреждений, включая телефоны доверия, консультирование в режиме "онлайн", оказывающих помощь детям и подросткам, попавшим в трудную жизненную ситуацию.
Сокращение числа подростковых суицидов.
Доступность и разнообразие форм физкультурно-спортивной, туристической инфраструктуры для всех категорий детей с учетом их индивидуальных потребностей. Увеличение доли детей и подростков, систематически занимающихся физической культурой и спортом. Доступность отдыха и оздоровления для всех категорий детей с учетом их индивидуальных потребностей.
Обеспечение детей качественным и здоровым питанием как в семье, так и в образовательных, медицинских и оздоровительных учреждениях.
Обновлено 22.08.2018